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| 哪些癫痫患者适合手术治疗 |
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| 作者：中国民族医药网 文章来源：中国民族医药网 点击数： 更新时间：2005-10-15 9:42:04 |
发布日期：2005-7-6
癫痫发作采用药物治疗控制率可达75%-80%，但仍有20%-25%的癫痫难以用药物控制，特别是顽固性或难治性癫痫，这些癫痫进行外科手术治疗，有效率可达60%-80%。
癫痫发作是由于脑内有一产痫灶，病灶中若干神经细胞容易受激惹而自发放电，当放电量达到痫阈值时即引起癫痫发作，做手术可以切除病灶，从而达到治疗目的。另外，手术可阻断或破坏癫痫放电的扩散通路，通过手术亦可激活脑内癫痫抑制区，从而减少或终止癫痫发作。
选择手术治疗的癫痫患者，必须证明脑内有局限产痫灶；必须是经过充分的正规药物治疗而不能控制癫痫发作，亦无缓解迹象，且影响患者的正常生活，甚至危及患者的生命；患者身体强壮，心理素质好，能胜任局麻下进行开颅手术；估计术后癫痫患者的发作可能得到很好控制，并能改善患者的生活能力；患者及家属坚决要求手术治疗。
在决定做手术治疗之前，首先必须详细询问患者的发病史、家庭史、既往史；其次必须做必要的检查，如脑血管造影、CT扫描、磁共振、脑电图等，以确定病灶的位置、性质；再次，必须以患者进行神经心理学检查，对病人的认知功能进行测定，以确定其是否适合手术治疗。
若癫痫患者有以下情况，则手术应暂缓或不宜考虑：
（1） 年龄幼小脑尚未发育成熟，癫痫发作的趋向不明显，发作类型尚未定型，或病人年龄过大，脑部已有明显的退行性病变表现，估计手术效果不佳者。
（2） 有明显与癫痫发作无关的精神症状，如偏执狂、忧郁症、精神分裂症等。
（3） 病人的智商低于60，术后效果多不佳，故不宜于手术。
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