1、血压过低所致:研究表明,即使高血压病人的脑血流量在正常范围内,与正常人相比,其自动调节功能仍不正常。正常人血压下降到60-70毫米汞柱可不影响脑血流量,但高血压病人就不能忍受。因此,当长期血压增高的病人突然服用降压药把血压降得过低或过快时,会引起脑供血不足、缺氧、头晕。
2、血压控制不好:有的病人由于血压长期增高,开始时有头晕不适,时间长了就慢慢适应了。但是有些高血压病人由于平时服药不规律,血压波动较大,或虽坚持服药,但不能有效控制血压,当血压高引直反射性脑血管痉挛时导致脑供血不足,因此感到头晕。
3、当过度疲劳、紧张、气候改变(尤其是在冬天)时,高血压病人,特别是那些有脑动脉硬化、脑血流量低的病人易出现供血不足,当椎基底动脉供血不足时,可出现阵发性眩晕、耳鸣、恶心等。
4、某些降压药如倍他乐克、可乐定、复降片(主要成分为利血平),有些病人服后会出现头晕。
5、交感神经阻断剂如胍乙啶(即复方罗布麻片的主要成分),有些病人服药后会出现直立性低血压,尤其老年人易易发生,常在从平卧位起立后突然感到头晕、眼花,甚至丧失知觉。
6、某些选择性作用于血管的钙离子拮抗剂如硝苯地平等,最初服药后可有面红、头晕,这是血管扩张所致,一般在服药1周后这些反应可逐渐消失。

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