风湿病的病因：

        风湿病的病因，迄今尚未完全明了。但无论从临床流行病学及免疫学方面，均能证明A组链球菌与风湿病有密切的关系。其原因有以下几点：
    　1、风湿病的流行季节及其分布地区常见链球菌感染所致的疾病。如急性扁桃体炎，猩红热、皮肤化脓性感染、上呼吸道炎症等，风湿热往往在以上疾病发病后1-4周发作。
       2、风湿热发病时，A组溶血性链球菌的培养阳性率可达70%-90%，血清中链球菌抗体，如抗链球菌溶血素O及S，抗链球菌激酶等抗体增加，多呈阳性反映。在风湿病静止期止期培养转为阴性，抗体滴定值亦下降。
    　中医认为该病的病因病机是失天不足，营血亏虚，卫气不固，风寒湿热等病邪侵犯肌体，阻于经络，留注关节，累及内脏而致。

风湿病临床表现：

        发病前1-4周约有半数以上患者先有咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病初，周身疲乏，食欲减退，烦躁，发热，关节肿痛，或见皮下结节，环形红斑，或有心慌心悸等。   　　

     （一）发热  ：大部分患者有发热，以不规则的轻度及中等发热多见，伴汗出及脉搏加快等。   　　

      （二）关节炎： 典型的表现是游走性多发性，累及四肢大关节，局部红、肿、热、痛。急性炎症消退后，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。

      （三）环形红斑 ：为淡红色环状红晕。初出现时较小，以后迅速向周围扩大而中心消退，边缘略隆起，主要见于四肢内侧及躯干，时隐时现，为一过性，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。

     （四）皮下结节：结节如豌豆大小，数目不等，带硬性，触之不痛。常位于肘、膝、枕后、前额、棘突等骨质隆起或肌腱附着处，结节与皮肤无粘连，可存在小则数日，多至数月不等，时隐时现。

      （五）舞蹈病 ：多发生于5-12岁的儿童，以女孩多见，常先有感情冲动，过于敏感，继则出现不自主的无意识动作，如挤眉弄眼、摇头、努嘴、伸舌等，肢休表现为伸直或屈曲，内收和外展，旋前旋后等无节律的舞蹈动作。

      （六）心脏炎：心律失常，心跳加快，心脏增大，心音改变，时有胸前区不适及疼痛。严重者可致心力衰竭，而见呼吸困难，面色苍白，肝脾肿大，浮肿表现。反复发作可致心脏内膜炎，导致慢性风湿性心脏病。

     （七）其他表现：体倦乏力，时有腹痛、舞衄、大量汗出，面色苍白。偶尔可累及其他部位而出现风湿性胸膜炎，腹膜炎，肾炎及脉管炎。

      药物治疗和非药物治疗结合可用于缓解疼痛、控制炎症、延缓或者防止关节损伤，并促进关节功能的全面恢复。对于风湿性关节炎患者来说，药物治疗是很重要的，但如果处于恢复期，可能不需要使用药物。

　过去医生使用药物较为保守，只是逐步增加剂量或添加新药物。 但是现在很多专家正在采用更为激进的治疗方法，如在疾病早期就使用强效药物，治疗时联合使用药物而不是使用一种药物。同时，现已有更为有效的治疗药物，而且已显示药物的联合使用可改善长期治疗效果。对于关节损伤已经很严重且持续疼痛的女性患者，手术可能是最佳选择。人造关节和肌腱再造术可能恢复关节功能，从而大大改善生活质量。

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