风湿一词最早出现在我国《黄帝内经》上，被称之称为痹，所以中医俗称类风湿为“痹症”。 风湿病全称为风湿类疾病，它包括所有侵蚀肌肉骨髂系统并累及全身的一类综合性结缔组织疾病，如关节、肌肉、肌腱、滑囊等。它主要是以疼痛、肿胀为主要表现，被称为“不死的癌症”。 风湿病学会对关节炎和风湿性疾病大致分为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎、痛风关节炎等几种最为常见。
  
　　因风湿病大多累及关节而引起疼痛，酸痛，麻木、肿胀，甚至红肿变形，重者会造成关节骨质的破坏，导致关节变形，生活不能自理。且大多为慢性，反复发作，长期折磨人的疾病， RA累及滑膜的关节表现为红、肿、热痛及功能障碍。其中以远端指间关节最易受累，其次为肩、踝、肘等关节。晨僵十分常见。早期腕背部肿胀，PIP梭形肿胀，压痛，手指麻木，不能握拳，持重，后期病人可以出现典型手部体征，包括手部肌肉萎缩（MCP）向外侧半脱位形成“尺偏畸形”，PIP过伸面，DIP过屈呈“鹅颈畸形”腕部屈肌腱鞘炎压迫正中神经时可产生腕管综合征。肩关节和膝关节病变常使患者丧失自理能力。RA主要侵犯手足小关节，心、肺等其他器官或组织亦可受损，主要病理变化为关节滑膜炎症、组织浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织受到侵蚀，反复滑膜炎症，导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失，最终丧失劳动力。
  
　　关节炎、类风湿关节炎，是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。症状为关节疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形和强直，导致终身残废，风湿病是世界举世公认的疑难病，世界卫生组织将每年的10月12日定为“世界关节炎日”。我省风湿病的防治水平还不平衡，尤其是基层医生对风湿病诊断、治疗、预防等知识的认识存在明显不足，误诊、误治、滥治等情况屡屡发生。

风湿病的病因：

        风湿病的病因，迄今尚未完全明了。但无论从临床流行病学及免疫学方面，均能证明A组链球菌与风湿病有密切的关系。其原因有以下几点：
    　1、风湿病的流行季节及其分布地区常见链球菌感染所致的疾病。如急性扁桃体炎，猩红热、皮肤化脓性感染、上呼吸道炎症等，风湿热往往在以上疾病发病后1-4周发作。
       2、风湿热发病时，A组溶血性链球菌的培养阳性率可达70%-90%，血清中链球菌抗体，如抗链球菌溶血素O及S，抗链球菌激酶等抗体增加，多呈阳性反映。在风湿病静止期止期培养转为阴性，抗体滴定值亦下降。
    　中医认为该病的病因病机是失天不足，营血亏虚，卫气不固，风寒湿热等病邪侵犯肌体，阻于经络，留注关节，累及内脏而致。

风湿病临床表现：

        发病前1-4周约有半数以上患者先有咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病初，周身疲乏，食欲减退，烦躁，发热，关节肿痛，或见皮下结节，环形红斑，或有心慌心悸等。   　　

     （一）发热  ：大部分患者有发热，以不规则的轻度及中等发热多见，伴汗出及脉搏加快等。   　　

      （二）关节炎： 典型的表现是游走性多发性，累及四肢大关节，局部红、肿、热、痛。急性炎症消退后，不遗留关节强直和畸形，但常反复发作。

      （三）环形红斑 ：为淡红色环状红晕。初出现时较小，以后迅速向周围扩大而中心消退，边缘略隆起，主要见于四肢内侧及躯干，时隐时现，为一过性，不痒不硬，压之退色，历时可达数月之久。

     （四）皮下结节：结节如豌豆大小，数目不等，带硬性，触之不痛。常位于肘、膝、枕后、前额、棘突等骨质隆起或肌腱附着处，结节与皮肤无粘连，可存在小则数日，多至数月不等，时隐时现。

      （五）舞蹈病 ：多发生于5-12岁的儿童，以女孩多见，常先有感情冲动，过于敏感，继则出现不自主的无意识动作，如挤眉弄眼、摇头、努嘴、伸舌等，肢休表现为伸直或屈曲，内收和外展，旋前旋后等无节律的舞蹈动作。

      （六）心脏炎：心律失常，心跳加快，心脏增大，心音改变，时有胸前区不适及疼痛。严重者可致心力衰竭，而见呼吸困难，面色苍白，肝脾肿大，浮肿表现。反复发作可致心脏内膜炎，导致慢性风湿性心脏病。

     （七）其他表现：体倦乏力，时有腹痛、舞衄、大量汗出，面色苍白。偶尔可累及其他部位而出现风湿性胸膜炎，腹膜炎，肾炎及脉管炎。

      药物治疗和非药物治疗结合可用于缓解疼痛、控制炎症、延缓或者防止关节损伤，并促进关节功能的全面恢复。对于风湿性关节炎患者来说，药物治疗是很重要的，但如果处于恢复期，可能不需要使用药物。

　过去医生使用药物较为保守，只是逐步增加剂量或添加新药物。 但是现在很多专家正在采用更为激进的治疗方法，如在疾病早期就使用强效药物，治疗时联合使用药物而不是使用一种药物。同时，现已有更为有效的治疗药物，而且已显示药物的联合使用可改善长期治疗效果。对于关节损伤已经很严重且持续疼痛的女性患者，手术可能是最佳选择。人造关节和肌腱再造术可能恢复关节功能，从而大大改善生活质量。

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